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腿部骨折病人该如何护理呢?

更新:2022-07-01 08:09编辑:bebe归类:心理健康人气:72

骨折病人前期需要照顾病人的心理,初期会因为疼痛不适有感觉紧张、焦虑不安,注意缓和病人情绪,积极配合医生治疗恢复健康。

还有病人的生活自理问题,厕所,洗漱这些前期都是很不方便的,选择一款舒适的护理床可以帮助患者在调养期间更舒适以及家人在护理上更省时省力,现在护理床的品牌有很多,建议可以选择一款迈德斯特电动护理床,起背功能可以减少病人的背部压力,满足患者需求,翻身功能可以预防患者滋生褥疮,抬落腿功能可以帮助患者后期的康复锻炼,在医生和自身条件允许的情况下骨折部位也可适当的活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩、关节僵硬,助便功能骨折病人前期大小便不方便可以选着一款带便孔的护理床减轻护理人员的压力,可拆卸餐桌板方便患者吃饭,或护理人员喂饭,不会手忙脚乱,饮食方面注意增强营养,清淡为主,不要食用难以消化、油腻和油炸的食物,期间最重要的还要经常为患者换洗衣物,床单,擦洗身体,保持室内的空气流通,空气清新。

骨折应该注意什么?

骨折,不管是题主说的大小腿骨折,还是其他部位,在治疗和恢复过程中绝大多数的注意事项都是共性的。围绕骨折,不管是治疗措施,还是日常注意事项,其核心目的只有一个:给骨折的愈合创造一个尽可能好的环境和条件。即:1、骨折是自己长好的,不是我们用什么药给「催」长的;2、我们要做的就是,尽可能的去除所有不利于骨折愈合的因素,并尽可能增加有利于骨折愈合的因素。

因此,根据以上核心目的,再来回答下题主的问题:

「骨折后,作为普通老百姓,究竟有哪些注意事项?」

1、及时前往正规医院,找正规骨科医生诊断。这一点说着大家都明白,但实际生活中往往容易被忽略,尤其是当疼痛不适症状并不特别明显或者外伤暴力感觉并不重时,很多人会【自以为】并没有骨折而在家自行处理。比如:崴脚,就有很多人因为没有及时到医院诊治,而漏诊了撕脱性骨折,最后导致韧带恢复不好,慢性踝关节不稳后反复崴脚。

2、治疗后,严格遵照医生医嘱,定期(比如前期每周)复查这一点也是说着简单,但实际情况却很容易被忽略。骨折是个动态的愈合过程,任何治疗措施都必须动态监控,所以必须定期复查。

比如,即便是骨折不严重石膏固定,早期也需要每周复查,因为一周后随着消散和活动,石膏固定就会相对松弛,这个时候需要医生重新固定更紧一些,否则固定效果不好很容易再移位。但是患者往往并不知道这些,自以为不怎么疼了,就不去复查了。

再比如,对于一些特殊内固定的骨折,甚至需要每月复查片子,了解有无骨折移位和内固定松动,这样才能调整康复运动方案。还比如,骨折后,不同时间康复锻炼的方法、力度和频率都不同,需要定期复查,医生根据回复情况及时更改新的康复锻炼方法,这样才能达到最佳效果。

所以,定期复查,其实是最容易被普通人忽略的重要原则。如果挂号不好挂,可以在这次复查时主动向主治医师寻求下一次复查的更有利挂号/加号方式。

3、尽可能去除不利因素,增加有利因素。专业医生会纠正不利于骨折愈合的主要不良因素:比如骨折两个断端之间的各类分离、旋转、成交等移位,并给予各类固定防止再次移位。而患者本人也需要做很多,比如:

(1)严格根据医嘱,循序渐进的康复锻炼。

不管是现代医学骨科,还是中国传统医学骨科,都非常重视早期康复锻炼。即便是带着石膏,只是做肌肉的收缩都远远好于一点不动。

早期的康复锻炼运动,可以挤压深静脉,促进静脉回流,以更好的减轻水肿去除炎性介质,并增加局部血液灌注,预防血栓和压疮的形成。而中远期的康复锻炼,能更好的预防肌肉、韧带和关节的黏连,改善神经肌肉接头部位的正常生理功能运作,促进远期肢体功能的康复。

为了说明重要性,不精准的打个比方:骨折治疗,4分靠复位固定,5分靠康复锻炼,1分才靠吃。正确的康复锻炼是重中之重。

(2)吃

吃虽然也重要,但并没有我们宣传和以为的那么重要,【食为天】的传统有时让患者的注意力过度转移到了【吃】上,而相对忽略了康复锻炼运动等更重要的因素。

但是,吃,还是不得不说的。

骨折后的饮食,依旧是以【均衡】为基础,适度重视蛋白和钙的补充即可。均衡的饮食才是重中之重。骨折和软组织的修复需要各式各样的原材料,不仅仅是钙和蛋白(尽管这是主要材料),还需要各类其他物质。所以,刻意为了骨折而追求多吃XXX放弃均衡饮食是非常错误的选择。

对于可以正常均衡饮食的人,一般无需额外补充钙剂,注意日常蛋奶肉量的摄入足以。而对于因为年老和骨折无法正常进食的人,才需要额外补充蛋白和钙剂,而同时因为老年人代谢往往有些异常,因为这种额外补充需要营养科的专业指导,而非自己调整。

此外,不得不说的就是维生素D。对于日照本身就不那么充足的地区,而且骨折后户外运动更少,所以可以在增加户外运动的同时,适度的通过维生素D补充以保证每日正常的维生素D摄入量。

综上,骨折的治疗主要还是依靠专业骨科医生的处理,而患者需要注意的,主要是及时的就诊,严格按照专业骨科医生的建议来康复锻炼和复查。对于老百姓最关心的吃,均衡饮食是基础,在这基础上适度的增加蛋奶肉和维生素D的摄入即可。

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伤筋动骨一百天”是很多人对运动损伤后康复最初步的概念,大家觉得受伤后或者手术后回家在床上躺上三个月通过人体的“自愈功能”就可以将损伤的肢体回归正常。甚至手术后,一些康复意识不够的外科大夫也会说“手术很成功,回家养着去吧”。

但是,事实真的如俗话所说,一百天养着就能好吗?

这种说法对,也不太对。

说它对呢,是因为一般的骨折愈合分为3个时期:约2周的血肿机化演进期、4-8周的原始骨痂形成期和8-12周的骨痂改造塑形期,抛去这些复杂的医学名词,也就是说,一般骨折的完全愈合至少需要14周左右。

但是,这句话告诉你的只是骨折愈合时间,并不是说让你这14周都“好好呵护”、“卧床静养”。

所以,我说这句俗话也不太对。

随着现在患者对生活质量对要求越来越高,类似于“骨折愈合后走路一瘸一拐”这种状态肯定时不能被现在对人们所接受的。

因此,用“骨折一入深似海,从此石膏三个月”这种套路已经不能满足现在的骨折患者了。尽早的功能性康复训练是我们康复师所希望的。所以过多的“呵护”也许并不利于骨折患者的后期功能恢复。

不知道大家对今年里约奥运会男子跳马比赛中因为失误,落地严重骨折的一名法国选手萨米尔有没有印象,他当时落地时没有调整好状态,左腿发生了非常严重的骨折。

萨米尔被很快送到医院进行了手术,第二天就拄着助行器站了起来,开始练习行走了。没过几天,他就出院,拄着拐和朋友们“嗨”去了。

这仅仅是因为运动员的身体素质强、恢复比一般人快吗?也不尽然,康复医学认为,这种创伤性骨折理论上在术后清醒即刻就应该开始康复介入,越早的康复介入,对术后功能的恢复越容易。

容易在哪呢?比如说,一些前臂骨折的朋友可能都遇到过这个问题,经过4-6周的石膏固定后,刚拆石膏的时候胳膊肯定是无法伸直和大角度弯曲的——也许骨头恢复的还不错,但是这么长时间的固定,肌肉、韧带等软组织出问题了,因此骨折后完全养着不活动是非常不对的。

所以,在了解了“伤筋动骨”这100天中应该进行一定强度的康复训练后,问题来了,两三周之后还好说,手术刚做完还固定着呢,伤口还疼,应该如何做早期的康复呢?

如何进行早期康复

对于下肢的骨折,在术后骨位对正的情况下,适当的受力对促进骨痂的形成有着积极的作用。

以小腿胫腓骨骨折为例,座位的负重甚至小部分体重的负重都是很好的术后负重训练。

除了负重,小腿的肌肉训练也是很有必要的,它可以有效减缓肌肉萎缩,为后面的康复过程打下基础。

手术刚完成时,由于固定等一些原因,康复师一般推荐我们做“脚趾抓”的动作,这个动作一方面可以锻炼到我们小腿的部分肌肉,另一方面也不会因为动作幅度过大对骨折处带来负担。

当然,有的时候我们可以负重和肌肉一起来~

所以,为了使骨折早日愈合,恢复良好的功能,不幸骨折的朋友一定要正确认识“伤筋动骨100天”这句话,按照康复医生的康复治疗计划,进行合理的治疗和功能练习,才能在骨折恢复后不留病根,完全恢复到受伤前的状态中来。

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