神经性耳聋要怎么治疗？

一、神经性耳聋要怎么治疗？

神经性耳鸣耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗,适时进行听觉言语训练,适当应用人工听觉。目前尚无特效药物或手术疗法能使神经性耳鸣耳聋患者完全恢听力。一、药物疗法。发病初期及时正确用药是治疗成功的关键。临床较常用的辅助治疗耳鸣耳聋的药物有血管扩张剂、降低血液黏稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量剂等。二、高压氧疗法。单纯高压氧治疗神经性耳鸣耳聋无肯定疗效,但对早期的神经性耳鸣耳聋有一定的辅助治疗作用。三、手术疗法。着眼于改善局部血液循环,使内耳可逆损害部分恢功能。四、助听器选配。五、人工耳蜗植入。六、听觉言语训练

二、助听器适用哪些人群?

主要有以下几方面：

①据纯音听力图语言频率平均损失计算，阈值在 0～30dB者无需使用助听器。30～45dB者属可用可不用者，据情决定选配。45(或40)～90dB都应建议配用，多数能获得满意结果。90～110dB的效果欠佳，但对婴幼儿童应建议在2～3岁前使用大功率助听器，对利用残余听力发展口语能力有重要意义。

②自幼为聋哑人，即便其听力为55～70dB，而年龄超过8～12岁再开始使用助听器者多数不会获得满意效果。至迟应在5、6岁前使用助听器才能取得效果。

③若双耳损失一致，动态范围相近，双耳助听效果至好。

④双耳听力损失差异大于30dB，应用一耳助听器，可为语言辨别率高和动态范围大的一侧配戴。

⑤一耳听力损失小于40dB，而另一耳为60～70dB左右应为后者配用。

⑥一耳听力损失60～70dB，而另一耳听力损失远大于此值，应为前者配用。

⑦若双耳听力曲线起伏不一致，应为较平坦一侧配用。

⑧对老年聋、噪声聋、药物中毒性聋等重振现象阳性患者，说明他们以内耳毛细胞病变损害为主，响度变化的忍耐度减低，应推荐使用带有自动增益控制(AGC)(或AVC、ARC)及PC装置的助听器。

⑨长期反复发作的功能性聋(癔病聋或神经官能症耳聋)使用助听器效果较好。

⑩双耳全聋不能配用助听器，但有些的学者主张全聋儿童在1、2岁前使用大功率助听器，采用全面交往法有助于发展语言交际能力。一耳全聋，另一耳正常，一般不用助听器，但近来有些的一些听力学家主张使用“对侧信号交联(CROS)式”助听器，即在全聋耳上配戴助听器的传声器，而受话器则使声音导入健耳，有助于收听坏耳一侧来的声信号。双耳听力损失达到70dB以上时，应当配用双耳耳级助听器。为避免引起反馈啸叫，有些使用所谓双耳对侧交联(BICROS)式助听器。

三、耳硬化需要手术吗？

手术治疗是提高听力最有效的措施，镫骨撼动术近期疗效较好，但硬化源不能控制，远期疗效差，已很少使用。内耳开窗术也能提高听力，但远期效果差，有可能出现感音性聋。普遍采用的是镫骨部分或全部切除，然后安装人工镫骨，手术在显微镜下进行，需要一定的设备条件和技术水平。