肺结核病人最常见的症状是下列哪一个?
一、肺结核病人最常见的症状是下列哪一个?
C午后低热
二、复方川贝白果汤是什么?
孔彪儒教授的方子。治疗肺气肿的。
【基本方】【冬虫夏草研粉2麝香1珍珠1共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细,冲服】白果15g杏仁15g制广木15g射干10g川贝10g五味子10g制一又10g茯苓20g陈皮15g木槿花5g细辛5g甘草15g石膏50g南星10g桑白皮25g黄芩15g苏子20g冬花15g制贝刀20g海浮石20g制草氏20g等名贵药材,血压高者加罗布麻20g夏枯草15煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程。
【疗效】用上方治疗肺气肿患者9357例,经用药 3-6个疗程后,其中,治愈者9163例,显效者173例,无效者 21例。愈后者经随访5年,均未复发。
三、先心病,大动脉转位术后应注意什么?
一、预防感染
1、术后体质弱,抵抗力气差,不宜多去公共场所,防止呼吸道感染。
2、注意休息,每天保证足够的睡眠,半年内避免剧烈活动,重症患儿如四联症、大动脉转位及仍有残余分流和残余梗阻者更应注意。
二、预防接种
术后1到3个月后心功能恢复良好,无发热、腹泻、皮疹均可同正常儿童一样接受各种预防接种。
三、观察
1、体温:出院后二周内每天上午各测体温一次,如发热(腋下>38。C,肛表>38.5 。C),外地病人可先到当地医院就诊,本市可来附二院先看儿科。
2、伤口:拆线3天后纱布可以不再用,保持伤口干燥清洁,二周内每天观察伤口愈合情况,如发现红肿,裂开或脓性分泌物及时就诊。
3、拆线后伤口干燥、无感染就可以洗澡,冬天注意防止着凉。
四、饮食
1、原则:清淡,蛋白含量适中,富含维生素,宜消化食物。
2、VSD PH患儿因手术治疗后改善了术前吃奶停顿现象,术后胃口较好,有吃不饱现象,这类患儿一次进食不能太多,以免胃胀影响呼吸,造成呼吸困难,方法是少量多餐。
3、青紫型和非青紫型患儿术后心功能不全者一定要控制钠盐量,低盐饮食至少半年,以后视病情而定,术后早期不宜吃甲鱼,人参汤等。
4、出院后服利尿药物(速尿)可多吃含钾的水果、蔬菜如香蕉、橘子、番茄等,以补充因服用利尿药物而引起的低钾。
五、服药注意事项
1、原则:严格遵照医嘱服药,不可随意增加或减少剂量,不可自行停药,小患儿吃药后15分钟内吐掉要及时准确补吃。
2、常用药物:地高辛、氯化钾、速尿
3、上述药物主要作用和不良反应、注意事项:
地高辛:
主要作用:加强心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量
不良反应:地高辛安全范围小,一般治疗量接近中毒量60%,表现为各种心
律紊乱如早博、心跳减慢宜谨慎小心。
预 防:去除诱发中毒的因素,如低血钾。
方 法:强调每次服药前测脉搏,注意各种年龄的患儿心率慢于一定次数则停药一次,具体如下:
1岁以下:小于100次/分
1—5岁: 小于90次/分
>5岁: 小于80次/分
出现以上情况停药一次,如出现心率紊乱立即停药并及时就诊。
速 尿:
主要作用:利尿、减轻水肿
不良反应:水、电解质紊乱,低血钾可致心律紊乱及增加地高辛对心脏的毒性。
服药方法:时间和量严格遵照医嘱
注意事项:尽量在患儿清醒时服用,以免尿在床上。
氯化钾:
主要作用:补充因服用利尿药而导致的低血钾
不良反应:胃肠道反应
服药方法:时间和量严格遵照医嘱
注意事项:溶液制剂有苦味,小患儿服用后吐出应及时补足
六、门诊随访
1、时间地点:在门诊挂号,复查。周一下午12:30
2、拔胸腔引流管7—14天后可拆线。
3、以后根据医嘱定期随访。
四、c一反应蛋白高是什么意思
c一反应蛋白是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞。
作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。结合临床病史,有助于随访病程。特别在炎症过程中,随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
c一反应蛋白升高:
(1) 急性炎症或组织坏死,如严重创伤、手术、急性感染等:CRP常在几小时内急剧显著升高,且在血沉增快之前即升高,恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常;手术者术后7-10天CRP浓度下降,否则提示感染或并发血栓等;
(2)急性心肌梗死:24-48h升高,3天后下降,1-2周后恢复正常;
(3)急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;
(4)病毒感染时CRP多不升高;
(5)C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标,以及预测心肌梗死的相对危险度。
C反应蛋白偏高提示有细菌感染的可能,可以使用抗菌药物治疗,比如口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。