双相情感障碍有哪些症状？

一、双相情感障碍的定义

双相情感障碍通常指个体在一生中既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。在西方发达国家，90年代的流行病学调查显示，双相障碍的终生患病率估计在5.5%-7.8%之间。这是一种常见的严重精神疾病，多在成年早期发病，具有显著的家族聚集性，遗传倾向高达85%。如果双相障碍I型的患者有子女，其子女患病的几率为约25%，若双亲均患病，则子女患病概率达50%-75%。

二、临床症状

躁狂发作的典型表现包括心情愉悦或易发脾气、言语增多、自我感觉良好、活动增多、睡眠需求减少和性欲亢进等。而抑郁发作的典型症状则有情绪低落、愉快感缺失、兴趣减退、自我评价下降、睡眠障碍、食欲下降和自杀观念或行为等。

三、临床现状

双相障碍具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和共病率的特点。在15-44岁人群中，全球范围内双相障碍是致残原因的第六位。误诊率高、识别率低、自杀风险高，且完全治愈率低，患者可能面临抑郁慢性迁延、转相频繁和突发等问题。

四、提高识别率

双相障碍的诊断平均延迟时间为5-10年，超过1/3的患者需要10年或更长时间才得到确诊。误诊率高、识别率低的主要原因是轻躁狂状态的难以识别。家庭成员的细致观察对于提高识别率至关重要。除了临床医生的诊疗能力提升，家庭成员的参与也必不可少。

五、维持治疗

维持治疗是精神疾病治疗的重要组成部分，旨在防止复发，促进患者回归社会。维持治疗可以降低复发率，延长间歇期。治疗时间越长，复发几率通常越低。然而，目前关于维持治疗的具体时长尚无定论。对于双相障碍患者，首次复发的平均时间为2.9年，躁狂发作的复发率在第一年内为51%，两年后为33%，四年后为28%。抑郁发作的复发率也与治疗次数相关。何时停药应根据患者的疾病发作频率、治疗反应和病程长度来决定，同时要考虑药物的不良反应。如果不良反应不明显，在适当监测下，应尽可能久地维持服药。家庭和社会支持对于长期治疗也至关重要。