双向情感障碍是什么意思

双向情感障碍是什么意思

双向障碍与每个人都会经历的情绪起伏波动不同，双向障碍的情绪起伏波动会更大，有严重的抑郁和躁狂。双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。

基本病因

遗传因素

遗传因素是患者最为主要的危险因素，且双相情感障碍患者具有明显的家族聚集性。群体遗传学研究提示，双相情感障碍属于多因素遗传病。遗传倾向调查发现，双相情感障碍的遗传度高达85%。

生物因素

神经递质

患者的发病，可能与中枢神经递质功能异常有关。

人类的中枢神经系统本身就非常复杂，而神经各递质之间的相互作用也同样复杂，目前研究认为与双相情感障碍相关的神经递质，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸、神经肽。

神经内分泌

患者内分泌系统改变，与双相情感障碍发病有关，这种改变主要涉及三条内分泌轴，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴及下丘脑-垂体-生长素轴的改变。医学界尚不清楚具体机制，推测可能是多因素相互作用的结果。

症状

躁狂发作

典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。

情绪高涨

患者轻松愉悦、乐观热情，有时表现易激惹，会因小事发脾气。病情严重时有冲动言语及行为。

思维奔逸

患者思维联想快，说话急促，语速比正常时候快，语量也比正常时候明显多，滔滔不绝，说得口干舌燥。病情严重时，患者出现音联意联，随境转移，易被周围事物所吸引，自我感觉良好，说话漫无边际，认为自己才华出众、出身名门等，甚至患者的症状，可达到妄想的程度。

患者发作严重时，可有短暂的、片断的幻听，还可有妄想、思维散漫，行为紊乱伴发冲动行为，也可短暂出现意识障碍，如错觉、幻觉，及思维不连贯等症状。

意志行为增强

患者不断计划，整日忙碌，爱交际，爱管闲事，易冲动，行为鲁莽，做事有始无终，不计后果。

轻躁狂发作

轻躁狂发作临床表现较轻，持续至少数天的情绪高涨、精力充沛、活动增多、易激惹、对自我评价高、睡眠需求少、思维奔逸、行为鲁莽。

患者社会功能或职业功能只被轻度损害，这种损害不易被人识别，周围人可感到患者与常人或其正常时候有差异，但患者无自知力。

女性双相情感障碍能生育吗

女性双相情感障碍患者能生育，但需要考虑以下因素：

药物对胎儿的影响：

致畸作用：双相情感障碍治疗中常用的心境稳定剂有致畸作用，风险是普通人群的23倍，主要涉及先天性心脏缺损和面裂。

早产风险：锂盐可能增加早产的风险，并有致畸风险，主要影响胎儿心脏。

新生儿并发症：母亲在妊娠晚期使用锂盐可能导致新生儿并发症，且母亲体内药物浓度越高，新生儿并发症风险越高。

其他药物风险：其他药物如丙戊酸盐、卡马西平等也有致畸风险，且风险程度不同。

疾病的遗传概率：

高遗传率：双相情感障碍的遗传概率较高，先证者亲属患病率高出普通人群的1030倍。

血缘关系：如果父母双方有一方患病，下一代大约50%会罹患双相情感障碍，且血缘关系越近，患病率越高。

因此，女性双相情感障碍患者在考虑生育时，应充分权衡药物对胎儿的潜在影响以及疾病的遗传风险，并在专业医生的指导下做出决策。在妊娠期间，可能需要调整治疗方案，以确保母婴安全。