髌腱在腿部的什么位置?
一、髌腱在腿部的什么位置?
髌腱断裂(rupture of patellar tendon),常见于举重、体操、篮球等运动项目,系运动员落地时膝关节突然屈曲,股四头肌突然猛烈收缩所致。常伴有膝关节内、外侧副韧带,前、后交叉韧带,以及半月板撕裂等情况。
受伤时膝前有受击感和响声,不能主动伸膝。卧床膝关节屈曲90°位时可见髌骨上移、髌骨下方有一横行凹陷,局部及腱周压痛,可伴有膝关节积血。膝关节屈曲位X线侧位摄片可见髌骨上移、髌腱软组织影失去连贯性,晚期病例可见髌下脂肪垫钙化影。早期可用张力钢丝牵拉髌骨下降、钢丝固定于胫骨结节6周,同时直接缝合断端,并用股四头肌腱腱瓣或股薄股腱加固。晚期病例必须先恢复膝关节的活动范围、髌下脂肪垫钙化骨化影清晰之后再手术修补髌腱。
髌腱断裂之后,仅用缝合不可能完全恢复强度。因此,目前国际上比较先进的手法是进行髌腱重建手术,也就是通过关节镜手术,对受损髌腱进行置换,一般分为自体腱和异体腱两种。
自体腱是取患者自身肌腱组织,进行编织,然后重新放入体内,用钛合金钉固定,代替受损髌腱。异体腱原理基本相同,只是肌腱的来源为其他途径(不是人工制造),如遗体捐献等。
术后,患者需尽早开始屈膝练习,避免肌腱发生粘连。单纯髌腱断裂患者术后6至12月(平均10月)可恢复到伤前运动强度。
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