双相情感障碍二型是怎样的

双相情感障碍二型是怎样的

双相情感障碍是一种比较常见的精神疾病，表现是既有抑郁的发作，也可能会出现躁狂的发作，那么根据躁狂和抑郁发作的严重程度的不同，可以大致分为双相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是指发作的时候是重躁狂也可能是重度抑郁这两种状态，Ⅱ型是指轻躁狂发作，就是患者发病的时候一般是轻躁狂，但是发作抑郁的时候多半是重度抑郁，这种情况叫做双相情感障碍Ⅱ型。

不管是双相障碍Ⅰ型或者是Ⅱ型的治疗，它的大致治疗的原则都是相同的。首先要明确诊断，然后根据患者目前表现出来的症状来对症用药，首先用心境稳定剂，在心境稳定剂的基础上如果躁狂发作，要用有强烈镇静作用的抗精神病药，比如在心境稳定剂的基础上联用氯氮平、奥氮平等等。如果此次患者发作是抑郁发作，就需要在心境稳定剂的基础上再联用抗抑郁药，当然这个抗抑郁药一定是在患者抑郁发作高峰期短暂的用，一旦抑郁症状得到缓解应该立刻减药或者停药，因为抗抑郁药也可以使得患者转躁，所以其治疗原则Ⅰ型、Ⅱ型是基本相同的。

你不得不知的双相障碍

双相障碍是一种严重的精神疾病，以下是关于双相障碍你不得不知的关键信息：

1. 疾病特点： 交替发作：以抑郁、轻躁狂、躁狂以及混合状态交替发作为特点。 高复发率和自杀率：该疾病预后不良，复发率、自杀率和自残率均很高。

2. 分类及患病率： 双相Ⅰ型障碍：既有躁狂发作又有重性抑郁发作，终身患病率约为0.4%1.6%。 双相Ⅱ型障碍：有轻躁狂发作但无躁狂发作，终身患病率约为0.5%。 快速循环型双相障碍：在12个月内出现至少4次双相情感障碍的发作，女性多见，终身患病率占双相障碍患者的5%10%。 双相障碍混合状态：躁狂、轻躁狂及抑郁症状同时突出或迅速交替，终身患病率约占双相障碍的30%40%。

3. 早期识别与误诊： 易被误诊：双相障碍中大部分患者以抑郁发作起病，很容易被误诊为单相抑郁症。 缺乏特异指标：目前双相障碍的早期识别主要依靠临床特征，但缺乏特异的生物学指标。 误诊时间长：约有40%的双相障碍患者曾被误诊，平均误诊时间长达7.5年。

4. 治疗： 心境稳定剂：双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作可首选锂盐；快速循环发作或混合发作首选丙戊酸盐或卡马西平。 抗精神病药：新型抗精神病药如利培酮、喹硫平和奥氮平对混合发作有一定的疗效。 抗抑郁药：双相抑郁障碍治疗可首选锂盐或拉莫三嗪，较严重的抑郁可以在锂盐基础上加用抗抑郁药，但需尽量选用转躁率小的抗抑郁药。 难治性病例：可联合应用多种心境稳定剂或加用第二代抗精神病药物。

5. “软双相”概念： 定义：指目前为抑郁发作，但具备某些特征可预测今后躁狂或轻躁狂发作的抑郁障碍。 危险因素：包括女性、发病年龄早、有特定气质和人格障碍、有家族史等。

综上所述，双相障碍是一种严重的精神疾病，需要早期识别、恰当治疗，并关注其高复发率和自杀率的风险。