血液透析患者如何合理低磷饮食？

从事这么多年的临床营养工作，对于血液透析的患者，总怀着一份特殊的情愫及怜悯，因为规律的透析总让他们在生活上或社交圈上受了很多的限制。　　往往患者要问起“什么不可以吃时” ，我都会纠正他们说您什么都要吃，且要均衡的摄食足够六大类之营养素，尤其蛋白质及水溶性维生素。　　临床医药人员，往往为了血液透析患者的血磷问题而头痛，因而当血磷表现的高些，总会在透析后不忘了叮咛您的病人“血磷高些，肉及牛奶不要吃太多”。　　也许您的一句不要吃“太多” ，及一个表情的暗示，往往换得是我尽量能不吃肉及牛奶最好了。想一想您的患者正面临着一个多可怕的考验及事实，每一次血液透析流失的氨基酸约9-13公克；蛋白质的流失约0.5-1gm/(每一次血液透析)，所以一周的流失量约3gm，若您又因为肉制品所含的磷较高而限制了肉类，亦或牛奶则患者能够负担起每一次透析造成的蛋白质流失量吗？况且透析的患者因为自行造血的功能变差，大多又都面临贫血的问题，铁的流失更是一个很大的问题，所以限制肉类制品当中的磷而失了蛋白质、铁质、钙质及B群维生素是不智的做法。　　身体当中的钙质必须经由肾脏转化成具有活化性的D3才敷人类所使用，因而除了多摄钙质之外，其实仍需要注意活性的D3添加，同时副甲状腺机能亢进所引发的低血钙问题也是我们所必须注意的。　　营养师对于肾友患者的日常饮食做了以下几点建议：想要维持患者良好的营养状况需端赖每日均衡六大类食物的摄取，牛奶1-2杯、肉类4-5份、水果2个、蔬菜类1-1.5碗、主食类3-4碗、油脂类2-3大匙。　　避免因为高血磷而限制肉类及乳制品，可由临床医师适度使用一些磷结合剂于临床合并使用(如Aluminum hydroxide gel)，每天必须额外补充一些维生素，尤其是B族维生素。　　热量的摄食必须足够，以妨蛋白质节约效应(protein sparing effect)。适度的曝晒于紫外光线较弱的太阳下，以补Vit-D的不足。　　勇敢的面对您的食物，放开心胸不要对自己设限太多了，　　最后，我要再次提醒肾友患者，良好的营养状况，才能让您的下一次血液透析效果更好，且远离一些不舒适；勇敢坚强的面对每一个黎明，当您的食欲变好时，就是希望的另一个开始，因而在这炎炎夏日里，若您食欲不佳，请别忘记在哀声叹气之余，仍有医师及营养师是值得您信赖的支持着。

透析患者可以吃碱面码？

透析患者理论上可以吃少量碱面，不过没有人有这一嗜好，只不过只是在做粥做发面馒头中用一些碱而己，另外有胃病者有人用一些小苏打。尿毒症患者都有代谢性酸中毒，未透析患者有时医生建议服用小苏打(碳酸氢钠)，碱面化学名为碳酸钠和小苏打属一类，亦可纠正酸中毒所以也可适量服用。而规律充分透析患者，因透析液含碳酸氢钠已将体内代谢性酸中毒基本纠正了，所以不再口服小苏打或碱面了。因尿毒症患者大都伴有高血压，钠负荷可加重高血压，所以透析患者不需另服小苏打碱面之类，当然吃发面饅头还是可以的。

很高兴回答您的问题。

碱面，在生活中蒸馒头时常用的一种物质，又称苏打，纯碱，化学名称是碳酸钠。

透析患者，本身的代谢性酸中毒，透析间期一般需要补充小苏打(碳酸氢钠)来纠正酸中毒，当然鼓励食用碱面馒头(因为面粉发酵是需要小苏打的参与的)。

至于碳酸钠能不能直接食用，有待考证啊。透析患者一般服用的是碳酸氢钠！@全为肾脏之透析护理