透析病人怎样控制好体重？

对尿毒症患者控制体重是一个非常重要的事。通常我们肾病科医生都会向患者说低盐高热量优质蛋白饮食为主。

其实对于很多患者来说，他们无法理解优质蛋白有哪些和高热量食物有哪些。饮食上也只知道控制水的摄入。

因此在吃的这方面，很多人都会出现透析间期体重增长过多，透析一段时间干体重反而下降。

尤其是部分老年人一本正经的说我一点儿水都没喝，为什么体重还是增长这么多？

所以先说没喝水为什么体重还是增长这么多。正常情况下人体内的水分来源：食物、饮水、体内代谢生成。

其中米饭的含水量约70%，蔬菜的含水量约95%，肉类的含水量约50%。因此即使你未饮水，如果饮食摄入不当，体重仍然会增长过快。

水的去处：代谢消耗、呼吸丢失、出汗、大便、小便。其中小便为人体主要的排水方式。

其中代谢消耗和代谢生成的水几乎相等，可以忽略不计。呼吸丢失的水分也是固定的。尿毒症患者在肾脏功能丧失的情况下，只有增加排汗和大便才会减少水的潴留。

因此每天适当增加运动，保持大便通畅。对控制体重增长也有很大的帮助。

此外每天排便还有助于减少钙、磷在体内的蓄积。

再说高热量饮食。

人体中能量来源主要来源于碳水化合物、脂肪，在极端情况下也可通过蛋白质提供能量。

因此适当的多摄入米饭、炒菜可增加植物油也是为体内提供高热量的一个不二选择。

最后说说优质蛋白。

因尿毒症患者无法正常排泄蛋白质代谢产物——尿素氮，所以需要控制蛋白质的摄入。而蛋白质在体内是无法直接被利用的，需要被分解为各种氨基酸然后再通过一系列反应合成新的人体所需要的蛋白质。

但是人体内有8种氨基酸是无法通过自身合成的，需要从食物中获取。当然尿毒症患者也不例外。

因此有上述8种氨基酸的蛋白或者被人体利用吸收度比较高的蛋白均被认为优质蛋白。而动物肉类和乳类中的蛋白成分和人体需要的蛋白相同或相近，吸收利用度也比较高。因此我们可以增加动物肉类和乳类来为我们人体提供优质蛋白。

因此我们可以通过适当减少蔬菜摄入、增加肉类食物，养成每日排便的习惯，适当运动来控制透析间期体重增长过快的难题。

不要吃太咸的食物，不要喝饮料，吃饭要定量不要暴饮暴食，保持大便通常，适当的步行，最后就是靠自己的毅力了，说那么多你一天到晚的甩开膀子喝那啥方法都没用。

透析患者如何减少水分的摄入？

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对于大多数血液透析的患者来说，尤其是已经没尿排出的尿毒症患者，控制水份的摄入实在是一件很艰难、很痛苦的事情,既要保证机体的基本生理需求，又要掌握好摄入的量。多了，可能会引起急性心功能衰竭，危及生命；少了，人会觉得很干渴，十分难受。

炎炎夏日，啤酒扎啤来上一大杯，吹着空调吃着又甜又水的西瓜真是爽！但是广大肾友们注意啦，对你们来说这是大忌，夏日饮入一定要谨慎！下面就给肾友们介绍一些控水小知识：

1.夏季要减少呆在空调房的时间，身体处于微汗状态可以散发比较多的水份同时还能排出体内毒素。

2.当你觉得很口干时，可以尝试含一小冰块在口中或咀嚼一点新鲜的薄荷叶，或闻柠檬，那冰凉的感觉会让你感到舒爽。也可以冰水漱口，重复几次可助口腔湿润。

3.水杯一定选择有刻度的，这样你在喝水时才会做到心中有数，切忌不可贪杯。最好能将每天最多喝的水放在一个大小适合的容器，喝完就不喝了，限量供应。很多含水份多的食物如：稀饭，水果，罐头等制品含有大量水份，每天注意不可以吃太多这类的食物。（水果90%是水，如西瓜，肉类有60%是水，糖类淀粉类也有30%是水）。

4.在平时的饮食中，尽量减少盐的摄入，尽量淡，不主张炒菜时加代盐、酱油。杜绝进食腌制品。炒菜时不要过早加入食盐，以免盐完全溶解，需要更多量才觉得入味。尽量不要吃外面食店的食物（一般外面食店东西比较咸，比较入味），要不就要求口味要淡一些，例如不放味精等。尿少的患者建议尽量不要吃粥，喝汤。

5.家里备有体重秤。每天固定时候都称一下体重。

6.摄入水的原则要求：

每周透析三次的入水量为前一日尿量+500mL

每周透析两次的入水量为前一日尿量+300mL

每周透析一次的入水量为前一日尿量+100mL

请注意这里的摄入的水量也包括食物中的含水量，不单指水杯子里的水奥！

尿毒症病人由于肾功能不全导致毒素无法清除所以才要透析治疗的，一开始透析的病人太多数还有一定尿量，很多人会问为什么有尿量还需要透析呢？这个是因为肾功能不全不能排毒的原因，这个情况我们虽然还有一些尿量但是排出的是水不是毒素，所以说需要透析是为了排出肌酐等其他多余物质。

随着透析时间久了我们的残余肾功能会越来越差，这个时候透析病人会慢慢出现少尿或者无尿的现象，那么无尿的话就需要等到透析那天才能经过透析机滤过排出，也就是说我们这次透析后就要等到下一次透析才能排出多余水分，所以我们就不能多喝水，因为喝进去的水只能留在身体内不能及时排出，如果人体水多了就会引起高血压，喘气，心衰等，长时间这样下去就会引起并发症心衰会影响透析病人寿命。

透析病人控制摄入水分是必须的，一个病人能不能透析的长久控水是很重要的，我认识一个位30多岁的透析患者他透析了10年保持的很好，而且干体重控制的非常好每次透析出水一般不会超过1公斤，10年来没有因为身体问题住过院，我们问他控水控制的那么好有什么方法，他说没有什么办法唯有的办法就是除了吃药几乎不喝水，他说我们吃的食物不管是米饭还是饼干都含有水分，如果我们再喝水的话就容易水分过多了我觉得他说的很有道理，对于透析病人减少水分摄入一个字就是“忍”住尽量不喝水，不吃含有水分多的食物包括水果，粥等。