小儿晚上睡眠不稳,总翻来覆去

孩子的睡眠状况直接关系到他们的健康成长，因此了解和解决孩子睡眠问题十分重要。睡眠障碍不仅包括入睡困难，还有睡眠不安、夜惊、梦行症等多种形式。这些障碍可能由多种因素引起，如躯体疾病、情绪波动、环境变化等。

常见的睡眠障碍表现为入睡困难和睡眠不安。婴幼儿在睡眠过程中经常翻动、肢体跳动，甚至会反复摇头、无故哭闹、磨牙或讲梦话。有的孩子不愿意上床睡觉，需要抱着走动才能入睡，或者迟迟不能入睡，浅睡或早醒。

夜惊通常发生在2到5岁的儿童中，通常在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、手足乱动、呼吸急促、心跳加快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图显示为觉醒的a波节律。每次发作持续1到10分钟，发作后再入睡，醒来后完全遗忘。随着年龄增长，夜惊会自然消失。

梦行症则较为常见，伴有夜间遗尿，部分患儿有家族遗传史。主要表现为入睡后1/2到2小时突然坐起或下床活动，意识朦胧不清，四处摸索、徘徊行走或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟后又可安静入睡，事后完全遗忘。

治疗睡眠障碍的方法首先要了解其原因，采取相应对策。养成良好的睡眠习惯，规定时间睡觉。避免睡前进行兴奋活动或观看惊恐的电视节目，减少学习负担。对于梦行症儿童，要防止其越窗跌伤等意外。对于反复出现睡眠障碍的儿童，睡前可服适量的安定或硝基安定，连续治疗1至2周，如睡眠恢复正常可逐渐停药。

学龄儿童可服用少量的阿米替林，睡前服用12.5至25毫克，每晚一次。小儿睡眠不安的原因多种多样，不一定与疾病相关。例如，父母的宠爱导致孩子白天嬉戏过度或看电视过久，造成临睡前大脑皮层高度兴奋，难以入睡。父母过度关爱，孩子临睡前穿得过多，捂得太紧，导致大汗淋漓，燥热感强烈，难以入睡。为了防止孩子着凉、感冒，有些家长会将门窗紧闭，造成室内空气不流通。这种情况下，室内空气混浊会影响孩子的气体交换，影响睡眠质量。

饮食不当也是影响睡眠的重要因素。临睡前吃得过量或食用不易消化的食物，会直接影响孩子的睡眠。此外，小婴儿的便秘、尿布潮湿、皮肤搔痒或口渴饥饿等，都是不可忽视的常见原因。家长需要密切关注孩子的睡眠状况。

小儿许多疾病也会影响睡眠。例如，佝偻病的婴儿常表现为夜惊、烦躁、不安；蛲虫病的小儿因晚间蛲虫的骚扰出现肛周奇痒，影响睡眠；蛔虫症的小儿因肠痉挛所致腹痛而从梦中惊醒哭闹。发热、感冒等常见疾病也会导致睡眠不安。

家长应具备一定的医学常识，观察并留意孩子睡眠不安的现象，找到问题的根源，及时采取措施。