肝硬化腹水，肝性脑病的病人饮食要注意什么？

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肝硬化是一种常见的疾病，是由多种原因引起的，以肝脏出现弥漫性纤维性病变，假小叶形成，再生结节形成为特征的疾病。当出现腹水及肝性脑病时，表明已到了肝硬化失代偿期，也就是到了终未期肝衰竭。饮食不当，可加重病情。如何科学进食？必须了解肝硬化的相关知识。

引起肝硬化的原因引起肝硬化的原因很多。在我国最常见的是乙肝病毒感染，此外还见于其它原因：丙肝病毒感染、长期饮酒、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、代谢性肝病等。

这些原因都可以长期损伤肝脏，引起肝脏纤维性病变，日积月累最后导致肝硬化的形成。

肝脏的功能肝脏是人体内最大的腺体，号称人体的“化工厂”，具有很多功能。其功能主要有合成、分泌、代谢、运输、分解、解毒等等。所以当肝脏严重受损时，肝脏的上述功能会受到严重的影响，严重危害人体的健康，人体会出现多种异常的表现。

肝硬化对人体的影响早期肝硬化人体常常无明显异常的感觉，一般到了失代偿期，也就是肝硬化晚期的时候，肝硬化对人体的危害明显的表现出来。这是因为到了失代偿期时，正常的肝组织已经很少，大多为变性硬化的肝组织，这时肝脏的功能已不能维持人体的正常需要。其中腹水与肝性脑病是肝硬化的两大表现，病人的饮食对这两大表现也有重要的影响。

肝硬化腹水是如何形成的？门静脉是进入肝脏的一条重要静脉，它可以将静脉血运输到肝脏，将有害的物质代谢分解掉，以免伤害人体。由于肝硬化，肝脏结构变化明显，肝内静脉扭曲变形，静脉血流通不畅，门静脉压力增高，从而形成门静脉高压。由于经门静脉的血流受阻，致流经门静脉的血流改道它处，其中腹腔内脏血管床压力增加，导致水分漏入腹腔。肝脏合成功能下降，人体内的白蛋白下降，血管中的胶体渗透压降低，至血管中的液体渗出漏入腹腔。由于肝硬化的肝功能严重损伤，人体的一些物质发生变化，肾素_血管紧张素、醛固酮、抗利尿素增加，导致水钠储流，导致腹水的形成。当然，门静脉高压还会导致食道胃底静脉曲张，易并发消化道出血。

肝性脑病形成的原因由于肝硬化门静脉高压的形成，由肠道进入人体的氨不能经过肝脏分解，直接通过血脑屏障而导致肝性脑病的发生。另外支链氨基酸降低，芳香氨基酸增加，电解质紊乱，炎症反应都可导致肝性脑病的发生。

肝硬化并发腹水及肝性脑病的饮食其饮食原则是避免进一步损伤肝脏，加重病情的发生。

以清淡易消化饮食为主，多吃水果及蔬菜，尽量避免油腻食物。禁食粗糙、坚硬、尖锐食物。由于门静脉高压导致食道胃底静脉压力增加、曲张，当进食上述食物时，可能将食道胃底静脉刺破，导致大出血，流出的血液进入肠道后可诱发肝性脑病。进盐适当减少。由于水钠储流，当进食的钠过多时，可加重腹水的程度。低蛋白饮食，以植物蛋白为好。当进食蛋白食物时，可在肠道产生过多的氨，被吸收后出现肝性脑病。因此进食蛋白易少，而且根据病情不同，进食的蛋白量也不一样，且忌一次或一天内大量进食蛋白高的食物。由于植物蛋白中支链氨基酸较多，因此适量进食植物蛋白为好，如豆制品。失代偿期肝硬化病情复杂，日常生活中应严加注意，才能更好的保护肝脏，保护人体的健康。

限制蛋白质的摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物

昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或者静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产生氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨

清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品，植物蛋白含支链氨基酸，含蛋氨酸，芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病

显著腹水的病人应限制钠、水量，限钠应250mg每天，水入量一般为尿量加1000ml每天，脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用