什么是躯体化症状
1. 什么是躯体化症状?
躯体化症状是指个体出现反复变化、涉及身体多个系统和器官的躯体症状,而这些症状通常没有器质性病变。这些症状主要是由心理情绪问题引起的,或者用躯体症状来表达心理情绪问题。
2. 躯体化症状的临床表现
躯体化症状在临床上的主要表现是患者反复陈述躯体不适症状,不断要求医学检查,无视检查结果的阴性,即使医生多次保证其症状没有躯体疾病基础。这些症状的出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,患者通常拒绝探讨心理病因,认为其疾病是躯体性的,要求进一步检查。
3. 心理动力学对躯体化的认识
心理动力学认为,躯体化症状是一种退行性行为,是潜意识愿望被压抑的产物,也是为了得到继发性获益。例如,患者可能通过躯体症状来掩盖强烈的性冲动和压制恐惧情绪,或者通过症状获得关注和同情。
4. 中国文化与躯体化
在中国文化中,由于受儒家文化的影响,人们习惯于压抑情感,过多的压抑会导致恐惧、妒忌、自卑等各种神经症的负性情绪,这些负性情绪是神经质的、使人没面子而羞于表达的,因此个体更强的排斥、压抑和否认,结果是一方面压抑的情绪导致躯体化症状,另一方面他们正好用躯体化症状堂而皇之的去求医问药,从而避免暴露内心情感和冲突。
5. 躯体化的医源性慢性化过程
由于对躯体化问题认识不足,我国的医疗机构每年要为此浪费数以亿计的医疗资源。患者过多地接受检查和诊治,反而增强了医源性暗示与自我暗示,从而会加固病者的躯体化症状,造成躯体化症状的医源性慢性化。
6. 有关躯体化的诊断要点
在具体的临床医疗过程中,对于有躯体化倾向的患者固然要进行各种检查,以排除器质性疾病,但要考虑到躯体化障碍的存在可能性。对于病人的躯体主诉,在诊断上要注意有生物、心理、社会环境等诱发因素,症状繁多但含糊不清,症状和其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害,病人可获得“社会性收益”,而另一方面却又增强了原先的心理生理症状。