睡眠障碍的分类

睡眠障碍的分类

睡眠障碍的分类及诊断标准

一、国际睡眠障碍分类与诊断标准

常用的有《精神类疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)、《国际疾病分类》第10版(ICD-10)和《国际睡眠障碍分类指南(ICSD)》。这些标准大体上类似，在一些亚型划分上有所不同。

二、我国睡眠障碍分类与诊断标准

我国多采用中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)，其有关睡眠与觉醒障碍分类(1995)包括各种非器质性睡眠与觉醒节律紊乱，不包括脑器质性病变或躯体因素引起的睡眠与觉醒障碍。

1、失眠诊断标准：

(1)睡眠障碍几乎为惟一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不适、疲乏或白天困倦等。

(2)上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上。

(3)失眠引起显着的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

2、嗜睡症诊断标准：

(1)白天睡眠过多，持续1月以上。

(2)不存在下述情况：I睡眠时间不足；II从唤醒到完全清醒的时间延长，或睡眠中呼吸暂停；III发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡眠麻痹、睡前幻觉或醒前幻觉等)；IV脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡；V以睡眠障碍为症状之一的其他精神障碍。

3、睡行症诊断标准：

(1)在睡眠中起床活动，一般持续数分钟，不到1h。

(2)无言语反应，不易唤醒。

(3)发作后自行回到床上或躺在地上继续睡眠。

(4)次晨醒来对经过不能回忆。

(5)无痴呆和癔症的证据，可与癫痫并存，但应与痫性发作鉴别。

4、夜惊诊断标准：

(1)幼儿在睡眠中突然惊叫、哭喊，伴惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经功能症状。通常在晚间睡眠后较短时间内发作，每次发作持续1-10min。

(2)发作后对发作时体验完全遗忘。

(3)排除热性惊厥和癫痫发作。

5、梦魇诊断标准：

(1)在睡眠中被噩梦突然惊醒，对梦境中恐怖内容能清晰回忆，犹心有余悸，通常在晚间睡眠后期发作。

(2)从恐怖梦境中转醒后迅速恢复定向力，处于清醒状态。对梦境中恐怖体验和引起的睡眠障碍感到难受。

6、其他睡眠与觉醒障碍。

7、未特定的睡眠与觉醒障碍。

睡眠障碍的分类

睡眠障碍的分类主要包括以下几类：

一、内源性睡眠障碍 心理生理性失眠：由于心理或生理因素导致的失眠。 主观性失眠：患者主观上认为自己失眠，但实际上睡眠时间和质量正常。 特发性失眠：原因不明的慢性失眠。 发作性睡病：一种表现为白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉的睡眠障碍。 阻塞性睡眠呼吸障碍综合征：由于上呼吸道阻塞导致的睡眠障碍，伴有呼吸暂停和低通气。 中枢性睡眠呼吸障碍综合征：由于中枢神经系统控制呼吸的功能障碍导致的睡眠障碍。 中枢性肺泡低通气综合征：由于呼吸中枢功能障碍导致的肺泡通气不足。 不安腿综合征：表现为下肢深部不适，需要移动下肢以缓解症状。 周期性肢体运动障碍：睡眠期间反复出现刻板的肢体运动。 反复发作性过度睡眠：表现为频繁的、无法控制的过度睡眠发作。 特发性过度睡眠：原因不明的过度睡眠。 创伤后过度睡眠：由于创伤事件导致的过度睡眠。

二、精神疾病相关性睡眠障碍 情感障碍相关性睡眠障碍：如抑郁症、躁狂症等精神疾病导致的睡眠障碍。 焦虑障碍相关性睡眠障碍：焦虑症等导致的睡眠障碍。 惊恐障碍相关性睡眠障碍：惊恐发作导致的睡眠障碍。 酒精中毒相关性睡眠障碍：酒精依赖或中毒导致的睡眠障碍。 精神分裂症相关性睡眠障碍：精神分裂症导致的睡眠障碍。 人格障碍相关性睡眠障碍：特定人格障碍导致的睡眠障碍。 躯体形式障碍相关性睡眠障碍：以躯体症状为主要表现的精神障碍导致的睡眠障碍。

三、神经系统疾病相关性睡眠障碍 脑变性病相关性睡眠障碍：如阿尔茨海默病、帕金森病等导致的睡眠障碍。 痴呆相关性睡眠障碍：痴呆患者常见的睡眠障碍。 帕金森综合征相关性睡眠障碍：帕金森综合征导致的睡眠障碍。 家族性致死性失眠：一种罕见的遗传性睡眠障碍。 睡眠相关性头痛：与睡眠有关的头痛症状。 睡眠相关性癫痫：睡眠期间发作的癫痫。 睡眠期癫痫性脑电持续状态：睡眠期间持续的癫痫性脑电活动。

四、其他躯体疾病与睡眠障碍 昏睡病：一种由寄生虫感染引起的睡眠障碍。 夜间心肌缺血相关性睡眠障碍：由于夜间心肌缺血导致的睡眠障碍。 慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍：慢性阻塞性肺疾病导致的睡眠障碍。 睡眠相关性哮喘：与睡眠有关的哮喘症状。 睡眠相关性胃食管反流：睡眠期间发生的胃食管反流。 消化性溃疡相关性睡眠障碍：消化性溃疡导致的睡眠障碍。 纤维肌痛症相关性睡眠障碍：纤维肌痛症患者常见的睡眠障碍。 慢性疲劳综合征相关性睡眠障碍：慢性疲劳综合征导致的睡眠障碍。 癌症相关性睡眠障碍：癌症患者常见的睡眠障碍。 慢性肾功能不全相关性睡眠障碍：慢性肾功能不全导致的睡眠障碍。 甲状腺功能亢进相关性睡眠障碍：甲状腺功能亢进导致的睡眠障碍。 艾滋病相关性睡眠障碍：艾滋病患者常见的睡眠障碍。

五、其他睡眠障碍 兴奋剂依赖性睡眠障碍：由于兴奋剂依赖导致的睡眠障碍。 催眠药物依赖性睡眠障碍：由于催眠药物依赖导致的睡眠障碍。 酒精依赖性睡眠障碍：酒精依赖导致的睡眠障碍。 睡眠卫生不良：由于不良的睡眠习惯导致的睡眠障碍。 睡眠不足综合征：由于睡眠不足导致的睡眠障碍。 调节性睡眠障碍：由于生物钟调节异常导致的睡眠障碍。 快速眼动睡眠行为障碍：睡眠期间出现与梦境相关的异常行为。 夜间下肢痛性痉挛：夜间下肢肌肉突然收缩导致的疼痛。 睡行症：睡眠期间起床行走或进行其他复杂行为的睡眠障碍。