无药物协同作用(无药物协同作用指数)

无药物协同作用指数

分级抑菌浓度(fractional inhibitory concentration，FIC)指数为抗菌药药效学（PD）参数之一，是两种抗菌药的联合药敏（两种抗菌药同时使用时，可出现协同、拮抗、无关和耐药四种情况）。

FIC指数的计算： FIC指数=MIC(A组联合)/MIC(A组单用)+MIC(B组联合)/MIC(B组单用)

应用

FIC指数判读标准：当FIC指数小于0．5时，两种药为协同作用；当FIC指数为0．5～1时，两种药为相加作用；当FIC指数大于l且小于2时，两种药为无关作用；当FIC指数大于2时，两种药为拮抗作用。

药物合理指数

DUI(drug utilization index)药物利用指数，是以用药频度(DDDs)除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。；若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于限定日剂量(DDD)，用药不合理。

无药效协同

协同作用又可分为相加作用和增强作用。相加作用指合并用药时各药效的总和等于各药单用时药效的总和，增强作用指合并用药时各药的总药效超过各药单用时药效的总和，如SMZ与TMP合用，其总药效等于单用时药效总和的数倍至几十倍。

无药效协同作用

1、空气炸锅在使用的时候，会对设备顶部的风经过加热处理，从而形成持续的热风流；

2、通过内部的大功率风扇，将这些热风流输送到炸锅篮区域；

3、炸锅篮内部特制的纹路形成旋涡热流，全方位360度接触食材表面，快速带走加热产生的水汽三大功效协同起效，从而在表面形成金黄酥脆的表层，达到煎炸的外观和口感

药物协同系数CI

同系数是指衡量不同控制措施对温室气体和常规大气污染物协同控制贡献大小的系数。是某项措施的温室气体减排量与某种常规大气污染物减排量之比。系数为正时，表示该措施具有正协同效应，为负时表示存在负协同效应。系数越大，表示该措施在削减相同常规大气污染物的条件下，能实现更多的温室气体减排的协同效应，对协同控制的贡献越大。

什么叫无药效协同作用

：什么是协同作用协同作用是指企业从资源配置和经营范围的决策中所能寻求到的各种共同努力的效果，也就是说1+12的效果。

协同作用是可以直接看到的，如农场将不便运输的家产品剩余物用于饲养家畜，再将家畜生产的有机肥用于农作物的生产，这样农场同时经营农作物生产和家畜饲养两个业务，这比将两个业务分开所产生的效果要更好一些，这就是协同作用。

协同作用的类型协同作用的类型一般来说，协同作用可以分成下列四类：1、投资协同投资协同这种协同作用产生于企业内各经营单位联合利用企业的设备、共同的原材料储备、共同研究开发的新产品，以及分享企业专用的工具和专有的技术等活动中。

如麦当劳的房地产事业部将店铺租赁给连锁加盟商业主从事快餐业务，一方面支持了连锁快餐业务的发展，另一方面又猁高于平均水平的租金收入。

2、作业协同作业协同这种协同作用产生于充分利用已有的人员和设备，共享由经验曲线形成的优势等活动中。

如科龙公司利用其制冷方面的人员、设备和技术同时生产冰箱和空调即属此类。

3、销售协同销售协同这种协同作用产生于企业的产品使用共同的销售渠道、销售机构和推销手段，还产生于企业使用共同的品牌。

如原来主要生产冰箱的海尔公司，在建立起销售渠道和品牌影响力后，其后续开发的家电产品很多都继续使用海尔品牌和相同的渠道，大大减少了广告推广和渠道建设支出。

4、管理协同管理协同管理能力是一种重要的能力，成功的企业一般都拥有这种能力。

现代管理理论认为，管理能力对于很多业务是能用的，因此，企业可以充分利用其管理能力，同时管理若干个业务，产生比管理单一业务更大的效益。

如当企业的经营领域扩大到新的行业时，如果在管理上遇到曾处理过的类似问题，企业管理人员就可以利用在原行业中积累起来的管理经验，有效地指导和解决这些问题。

以上协同作用均发生于企业经营管理活动中，实际上企业经营活动的所有阶段都有可能产生协同作用，取得1+12的效果。

需要注意的是，协同作用的值可以是正值，也可以是负值，比如在销售协同上，曾经有一家生产啤酒的企业利用已经取得成功的品牌销售其生产的酱油，消费者在消费后一种产品的过程所形成的另处一种体验将损害作为啤酒品牌应该具有的形象。

因此，企业在制定寻找协同时避免出现负值的协同作用。

参考文献参考文献胡宗良.《集团公司战略:分析、制定、实施与评价》[M].清华大学出版社出版,2005

联合用药协同指数

一、审查原则；医疗费用包含挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗；（1）审查医疗费是否为治疗所受损伤的费用；（2）审查医疗费用数额，以一审法庭辩论终结前实际；（3）对医疗费具体费用的审查：；1）一般应是所在地医院，转外地医院治疗的应确有必；2）医疗费用必须是治疗外伤或损害所引起疾病的开支；3）当事人在治疗医院以外的医疗、药品单位购买的药；4）住院费用的审查，住

一、审查原则條萊垍頭

医疗费用包含挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费用和药费等费用，这些费用是否成立应结合病历和诊断证明等相关证据确定，注意审查：萊垍頭條

（1）审查医疗费是否为治疗所受损伤的费用。伤者擅自购买的与损伤无关的医疗费如治疗另外本身固有的疾病，不属于赔偿范围。属于公费医疗范围已经在所在单位报销的，也不应列入赔偿范围。萊垍頭條

（2）审查医疗费用数额，以一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必须的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费用，可以待实际发生时另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。萊垍頭條

（3） 对医疗费具体费用的审查：萊垍頭條

1）一般应是所在地医院，转外地医院治疗的应确有必要，并需经当地医院同意，未经同意而擅自转院一般不赔偿(此规定有待商榷？强行转院导致休克晚期案，如此操作不利于案件处理)。垍頭條萊

2）医疗费用必须是治疗外伤或损害所引起疾病的开支，治疗与外伤无关的医疗费用，不予赔偿（此规定也不太合理，基础疾病与外伤竟合时，常为先控制基础病情再行外作治疗，此时，治疗基础病情的费用笔者认为尚属合理）。條萊垍頭

3）当事人在治疗医院以外的医疗、药品单位购买的药品，必须确属必要，并应经过治疗医院批准，伤者私自购买不是治疗必须的药物不予赔偿。（★：确属必要，且为治疗所必须即可，是否经医院批准笔者认为并不一定要求，关键看私自买药的目的，常有：为了便利、为了省钱等原因）萊垍頭條

4）住院费用的审查，住院的前提只限于伤重需要住院确定伤情和手术治疗的情况，对住高档次病房，应按一般病房费用计算。（但房费不属于法医临床的鉴定范围）萊垍頭條

5）检查、诊断和辅助检查费用应审查是否存在重复检查和高额检查的情况。（这一鉴定结论常涉及患者与医院的关系，应谨慎处理）萊垍頭條

6）后续治疗费用系确需再次治疗的费用或尚未恢复者未来的费用，应以有效的医疗机构出具的证明或相关鉴定机构出具的鉴定结论为准。（目前操作方式为：医疗机构出具证明给鉴定机构，由鉴定机构进一步确认，但往往鉴定机构留于形式，未经实质审查）萊垍頭條

7）保险合同约定医疗费用仅限于医疗保险范围的，该约定应当理解为合理医疗费用。保险公司申请对医疗费用合理性进行审查，可以依法审查确定。对于医疗费用合理性进行鉴定的，法院可以根据当事人的一致意见聘请法医进行审核，对于审核结论可以作为专家证言予以采纳，当事人对于法医的审核意见存在不同意见的，可以申请法医学鉴定。萊垍頭條

二、审查事项條萊垍頭

（1）使用药物的合理性的审查:建议使用医保用药，用药掌握对症、适量、合理、适时原则,处理时要求原告提供处方和医嘱单,这样可以避免搭车开药和冒名顶替的发生,同时也便于进行费用的审查。仅有医院收费发票,而无医嘱部分不应保护。（医嘱＋收费发票）萊垍頭條

营养支持用药、能量合剂等是否应用，应以伤者当时的情况和伤后的体质状况决定,如伤者有大量失血或年老体弱,为促进损伤的尽早恢复则可以适当使用营养支持药,其余情况均不应大量使用。萊垍頭條

抗生素的使用在损伤中相当普遍，在药物费用中占较大比例,审查时应当在医保药的萊垍頭條

范围内遵循一个从低级到高级的排列阶梯,联合应用应当严格掌握适应症,如原因未明的严重感染或混合感染;需较长时间用药,有可能产生耐药或有可能产生二重感染者;需要发挥联合用药的协同作用者等,对于不符合适应症的联合用药,则不予保护,只能承认其中的一种为合理。萊垍頭條

同时，对用药剂量进行审查,看用药是否符合常规剂量,单位时间内开具的药物是否可以用完。頭條萊垍

（2）对全面仪器设备检查，不具备检查指征的贵重仪器检查、重复检查，原则上认定为医疗费用不合理。有检查指征而重复检查结果呈阴性的只能保护第一次的费用。（该规定欠合理）萊垍頭條

（3）再次费用:常见的有颅骨修补、异眼、异齿的安装、取内固定等,应当以当地中等医疗水平能施行为标准；整容术、消除内脏粘连手术一定要有原经治医生的批准意见；对于疤痕是否需整复的问题,应当以是否影响功能为标准,如疤痕粘连影响关节或器官功能时则需进行修复,否则所支出的费用则不应保护。（该规定欠合理）頭條萊垍

（4）伤病关系：1）损伤与疾病无关，伤后在治疗过程中，伤病共治，医疗费用只能保护其治疗损伤部份；2）损伤与疾病有一定关系，即损伤对疾病有一定加重作用，治疗损伤部份应予完全认定合理，而治疗疾病支出通常按参与度的大概百分比进行赔偿,但不超过50%；3）损伤诱发某种疾病，诱发疾病的治愈费用的合理部份，笔者认为加害人应赔偿其总额的20-30%为宜。外伤导致原有疾病复发的合理赔偿，应参照外伤诱发疾病处理。萊垍頭條